服薬指導の重点化の鍵は、薬剤師の自主向学性

近藤 澄子マネージャー
  • 「調剤過誤対策、教育など各種委員会を軸に、服薬指導を強化」
  • まず、ピノキオ薬局さんの人員体制について教えてください。
  • ピノキオ薬局現在、栃木県内に29店舗出店しています。
    会社としては、薬剤師は約100名、事務の方が約70名いる他、エリアマネージャーが3地区に一人ずつ、事務マネージャー、そして、各種委員会活動をしていますので、委員会ごとに取り締まるマネージャーがおります。
    私は、教育を担当する学術教育マネージャーを請け負っています。
  • 貴局は委員会活動が活発で、調剤過誤を防ぐための調剤過誤対策委員会、コストダウン削減の対策をとるコストダウン委員会などがあります。調剤過誤対策委員会とは何をなさっていますか。
  • バーコード調剤過誤防止システム例えば、バーコード調剤過誤防止システムを全店舗に取り入れ、薬剤師の調剤ミスを防いでいます。
    全ての医薬品にバーコードが貼付し、薬剤師が処方を受けて調剤をするときにバーコードを読み込むと、万一異なっている場合に警告が出るシステムです。薬剤師の負担が減るだけでなく、スピーディーに出力されるので、患者さんを待たせることも少なくなり服薬指導に力を注げるようになりました。
    ただ、チェックをバーコードだけに頼らず、監査もきちんとするようにはしております。
  • 先生がマネージャーを務められている教育・学術委員会も大きな軸となっていますが、そもそも先生が、教育を担当されるに至ったのは、どういう背景がありましたか。
  • 大学卒業後、病院薬剤師を2年、メーカーで7年間の学術を続けた後、育児と両立するために、地元の調剤薬局に転職しました。
    ところが困ったことに、私は自分が勤務していたメーカーの薬ばかり勉強していたので、知識も全然なかったんです。
    そこで、某教育会社が主催していた薬の勉強会に日曜日は必ず通いました。
    そしてそこで得た知識を、店舗の薬剤師にも教えていくようになると、面白いことに薬剤師がみな服薬指導が楽しいと言い出し、店舗中が一致団結して盛り上がっていったんです。
  • 入ったばかりなのに自らが他の薬剤師さんの発奮剤となられる、その行動力には頭が下がります。
    そうした近藤先生のリーダーシップや向上欲が社長に買われて、新店舗の薬局長に任命されたのですよね。
  • しかし新店舗は処方箋が全然来ないので、とにかく患者さんの得になることを毎日毎日考えましたね。できる限り正確に、他の薬局より早く薬を出すために、自分は何分で調剤ができるのかを計ったり、定期的にメーカーさんを呼んで勉強会を開いたりと、患者様に自分ができることはないかと店舗中が一つにまとまり奮闘しました。自然と、知識量の多い薬剤師が増えていきました。
    そうしたことから他の店舗からの教育の依頼を受けるようになり、「それならば差が出るといけないので全店舗等しく教育をしましょう、との社長命令で、3年前から私が専任で教えるようになりました。
  • 「一年目と二年目に、すべてを学んでもらう覚悟で」
  • すべては、先生が独学で始められたことに始まるのですね。
    教育は、新人教育、二年目からの教育、コミュニケーション教育と分けられているそうですが、内容的にはどのように違うのですか。
  • 近藤 澄子マネージャー一年目は薬剤と服薬指導の要となるコミュニケーションを教えます。
    とにかく、何を聞かれても答えられるくらい薬剤を細かく覚えてもらいます。その際、薬の説明体系が非常にわかりやすい『今日の治療薬』という本を買ってもらい、本に載ってないことを教えていきます。コミュニケーションは、患者さんにこう聞かれた場合はどうするか、毎回例題を替え、4人1チームで喧々諤々と話し合ってもらいます。話し合いができるようになると、驚くほど服薬指導ができるようになるんですよ。
    二年目からは、薬の知識が頭に入った状態で、2ヶ月に一度勉強会を行い、病態について学んでもらいます。今度は医師向けの本を各々で購入し、院内での診断方法、病気ごとの検査方法、急性と慢性とでの症状の違いなど、最新の治療法までを頭に叩き込んでもらいます。
  • 最初の2年で随分、教育の力を入れられていますが、やはりこの“2年”で学びきることに意義があるのでしょうか。
  • これは私の体験がもとになっています。
    社会人一年目の、病院に入ったばかりの頃、在学中よりずっと根詰めて勉強したんですね。そしてメーカーに移ってからは、自分が担当する薬以外は全く勉強しませんでした。
    それが、調剤薬局に入ったとき、再度勉強しなくても、一年目に勉強した薬の知識や、体で覚えた調剤方法が、自然と思い出されてきたんです。年を経るごとになかなか覚えられなくなる中で、一~二年目に体得したことは本当に貴重だと実感しました。
    それで、一年目はどんなに嫌われても絶対後で感謝されると信じ、力を入れています。

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